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发布时间：2024-12-30 11:51
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来源：
卫生健康委员会
随着冬季的到来，气温下降，人们更多时间待在室内，这为某些传染病的传播创造了条件。十二月，鼻病毒、流感、肺炎支原体、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒等胃肠道传染病的风险会有所增加。
鼻病毒
人鼻病毒（human rhinovirus,HRV）是小核糖核酸病毒科中的一种RNA病毒，因为这种病毒特别适应在鼻腔中生长，故被称为“鼻病毒”。HRV是儿童呼吸道疾病中常见的病毒，其引起的疾病有从轻微的普通感冒到严重的肺炎、哮喘等。HRV是引起支气管炎和肺炎患儿住院治疗的主要病毒之一，常在社区获得性肺炎中发现。
健康提示：
1.多开窗通风。新鲜空气能够稀释室内污染物，减少飞沫传播；
2.注意手卫生和个人防护。做到勤洗手，使用正确方式洗手，接触公共物品后不要用手触碰口、鼻、眼睛等黏膜丰富部位，人群密集场所科学佩戴口罩；
3.均衡膳食多饮水：春季风大干燥，尘埃较多，鼻黏膜易受损，充足饮水可以让鼻黏膜保持湿润，有助于抵御病毒入侵，而饮食中丰富的蛋白质和维生素的摄入，可较好地维持机体免疫力；
4.避免受凉：受凉能引起呼吸道血管收缩，使黏膜局部血供减少，抵抗力下降，使病毒趁机而入。春季天气乍暖还寒，老人和儿童尤其需要注意保暖，避免受凉；
5.作息规律，充足睡眠，注意锻炼，有助于增强机体抵抗力。
流感
流行性感冒（influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高且病死率较普通感冒高（人禽流感除外）。流感病毒主要通过空气飞沫或接触传播。据相关数据统计显示，我国每年11月至次年3月属于流感高发季节。
流感的病原体——流感病毒，属于正粘病毒科，分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）、丁型（D）流感病毒。在人类流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型。乙型和丙型流感病毒均仅有一个抗原亚型，且宿主种类有限，较少发生流感世界大流行，乙型流感可引起季节性流行和暴发。
健康提示：
1.接种流感疫苗：接种流感疫苗是最靠谱的预防流感的方式。原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。中国疾控中心推荐6月龄-5岁儿童为优先接种人群之一。为了在流感高发季节前获得保护，最好在每年10月底前完成免疫接种，接种疫苗2周后出现保护性抗体。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。流感疫苗有三价和四价两种，三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗；
2.回避人口密集的场所：尽量避免带儿童出入人口密集场所。如确需进出人员密集场所，回家后要洗手洗脸，尤其在吃东西前；
3.同时保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等；避免近距离接触流感样症状患者等方式都可以有效减少流感的感染和传播。
肺炎支原
肺炎支原体肺炎是一种常见社区获得性肺炎，由肺炎支原体感染引起，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体肺炎往往好发于儿童及青少年，主要以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、乏力、流涕、咽痛、咳痰等。发热往往以中高热为主，咳嗽一般较为剧烈，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。听诊肺部早期体征不明显。
健康提示：
1.养成戴口罩的好习惯，特别是高发季节避免逗留于人口密集区，如前往务必佩戴防护口罩；
2.保持良好的卫生习惯：注意手卫生，勤洗手；
3.不管是既往感染还是未感染的人，都需提高免疫力：合理膳食，适当运动，避免熬夜，保持充足的睡眠；
4.家有感染患者时，在家做好勤通风，佩戴好口罩，建议患者单独用餐，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻，减少飞沫传播。
水痘
水痘是由一种名叫“水痘-带状疱疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)感染引起的。
水痘的传染性极强，即使是轻症患者也有着很强的传染性。
患有水痘的病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（比如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（比如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（比如衣物、毛巾、床单）进行传播。
水痘病人发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性，约7-8天，人群对水痘普遍易感，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群，2-10岁的儿童是水痘高发群体；孕妇患水痘时胎儿可被感染，病后可获持久免疫。
水痘的潜伏期通常为10～21天。绝大多数患者无症状或症状轻微，早期出现发热、全身不适、咽痛、咳嗽、头痛、食欲不振等类似感冒的症状，1～2天后进入出疹期，水痘皮疹表现先是斑疹，之后变成丘疹—特征性水疱—脓疱疮—结痂。所以我们可以看到水痘的皮疹是不同时期的形态共存。
健康提示：
1.预防水痘的最有效方法是接种疫苗。12月龄以上的儿童为主要易感人群，建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗；
推荐2剂次水痘疫苗免疫程序：
(1)首针接种满12月龄起进行，第二针接种最好间隔一年，最少间隔不少于3个月，应在3岁入托前完成；
(2)3周岁以上儿童，如果已经有一剂接种史，择期接种第二剂，与上一剂次间隔3月以上。
2.避免到人多拥挤的场所。水痘流行季节，尽量避免带孩子到人多拥挤、空气流通差的公共场所，避免与水痘患者接触，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息；
培养孩子养成良好卫生和生活习惯。应教会正确的洗手方法，教育孩子在饭前便后、接触脏东西后要洗手。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。
3.规律作息时间。充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠；补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物；加强锻炼，增强自身免疫力；
4.落实晨检制度。学校及托幼机构应严格落实晨检和因病缺勤学生的病因追踪工作，发现疑似水痘患者及时隔离；出现暴发疫情适时采取停课措施；
5.保持空气流通。应注意教室、宿舍、办公室等室内空间要经常开窗通风，保持空气流通；
6.注意清洁消毒。定期对孩子用过的玩具，教室、活动室、电梯等公共活动区域进行清洁消毒。
7.开展健康教育。幼托机构与学校应开展水痘等常见传染病防控健康教育活动，引导儿童及学生养成良好的卫生习惯，建议儿童及学生接种水痘疫苗。
诺如病毒胃肠炎
诺如病毒，是人类杯状病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中诺如病毒（Norovirus, NV）属的一种病毒。是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病病原，也是一种重要的食源性疾病病原。
每年10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发期。由于呕吐、腹泻是诺如病毒胃肠炎最常见症状，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和儿童，寒冷季节呈现高发，所以该病又被称为“冬季呕吐病”。
诺如病毒感染的患者、隐性感染者及病毒携带者均可为传染源。患者的呕吐物及排泄物具有传染性。诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
诺如病毒感染潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时，人群普遍易感。发病人群以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。
健康提示：
1.手卫生：饭前便后勤洗手，掌握正确洗手方法。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。饮水卫生：保证饮用水的清洁卫生，不喝生水；
2.饮食卫生：水果和蔬菜食用前应仔细清洗，正确烹饪食物，禁食生、半生食物。尤其是食用贝类海鲜等食品时应深度加工，保证彻底煮熟；
3.流行期间少去公共场所：到人群密集的地方，建议佩戴口罩，注意手卫生。
4.消毒：诺如病毒为亲水性病毒，对环境有较强抵抗力，75%的酒精不能有效灭活。因此，患者呕吐物或者粪便污染的环境与物品使用含氯消毒剂消毒，患者使用的物品需要单独处理与消毒。在处理患病者的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。
新城区卫健委健康教育所
2024年12月20日
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