【转载】聚焦“三腺”健康我市疝、甲状腺、乳腺外科诊疗价格新规全面落地

发布日期：2026-01-06 11:10

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来源：呼和浩特市医疗保障局

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为深入推进医疗服务价格改革，精准回应人民群众对高质量、规范化外科诊疗的需求，根据国家及自治区医疗保障局关于规范相关专业医疗服务价格项目的指导意见，呼和浩特市医疗保障局正式印发《关于规范疝、甲乳类医疗服务项目价格的通知》并于2025年12月26日实施。疝与腹壁外科、甲状腺外科、乳腺外科（简称“疝、甲乳”），此次改革旨在构建一个标准统一、内涵清晰、计价合理、监管有力的价格体系，是继体被系统项目规范后，我市在专科化、精细化医疗价格管理领域的又一重要举措。

一、改革核心：从“按项收费”到“价值付费”，让每一分钱花得明白

本次“疝、甲乳”项目整合，彻底改变了以往手术操作、术中使用项目、基础辅助服务等项目拆分、交叉收费的模式。新体系以完成一例诊断明确、操作规范的诊疗服务全过程为产出目标，将相关必要操作进行“打包”整合，使收费项目与临床实际路径高度契合。

对三个专科领域数十项传统收费项目进行系统梳理与整合，形成了一套结构简洁、逻辑清晰的新价格目录。例如，将甲状腺手术中可能涉及的“腺叶切除”、“淋巴结清扫”、“喉返神经探查”等多个操作，根据临床路径整合为内涵明确的综合性手术项目。

1.计价方式科学优化：推行以病情复杂程度和资源消耗为基础的阶梯式计价。例如，腹股沟疝手术根据疝的类型（直疝、斜疝、复发疝）、手术方式（开放、腔镜）及患者年龄等因素，设定了不同的价格档次，更公平地反映医疗服务的实际价值。

2.手术操作全面规范：新项目内涵明确规定了从术前评估、标准手术操作、到关键结构保护（如甲状腺手术中的喉返神经、甲状旁腺保护）、常规术后处理等全流程要求。这相当于为常见手术设立了“标准操作程序”，促进了医疗质量的同质化提升。

3.耗材管理阳光透明：重申并强化了“一次性医用耗材零差率”政策。手术中使用的缝合器、补片、穿刺器等所有可收费耗材，医疗机构必须按实际采购价格收费，严禁加价，从源头上遏制了因耗材使用导致的费用不合理增长。

4.技术创新留出空间：新体系为临床新技术预留了接口。对于符合“在现有项目基础上发生技术创新”的情形，医疗机构可通过备案制，将成熟的新技术（如乳腺肿瘤微创旋切、甲状腺射频消融等）纳入相应项目收费，鼓励医疗技术进步。

二、患者受益：费用可预期，选择更自主，权益有保障

新政策的实施，将直接为需要进行“疝、甲乳”相关诊疗的患者带来多重利好：

1. 诊疗费用更透明、可预期：“打包式”收费让患者在接受治疗前，就能对主要费用构成有清晰的总体预判，减少了以往对“术中会不会额外加项、加钱”的担忧。

2. 促进合理医疗选择：规范、透明的价格体系，有助于引导患者和医生基于病情本身，共同决策最适宜的治疗方案，减少了因信息不对称或经济激励偏差可能带来的过度医疗。

3. 保障基本医疗权益：对于疝修补、甲状腺癌根治、乳腺癌根治等治疗性手术，其费用在医保支付政策范围内将得到更规范的结算。同时，政策明确区分了治疗性项目与美容性项目（如纯粹以美容为目的的乳腺整形、甲状腺疤痕修复等），后者需按美容项目另行收费，保障了医保基金的合理使用。