为严格落实区委巡察整改工作部署,进一步规范全区基层医疗机构医疗救助服务行为,压实定点机构主体责任,筑牢医疗救助基金安全防线,近日,区医保局医疗救助服务中心组织全区21家一级及一级以下医疗救助定点医疗机构开展巡察整改警示教育暨业务专题培训。

本次培训严格对标巡察反馈问题,聚焦医疗救助基金监管重点、风险难点、整改要点,精准厘清市、区三级权责分工,明确市级医保部门负责一站式统一结算、区医疗救助服务中心负责日常监管核查、区级医保业务部门负责立案行政处罚的闭环监管体系,彻底打通基层机构履职认知偏差,规范全流程业务操作标准。
培训过程中,授课人员围绕医疗救助核心业务开展系统培训,重点解读救助对象身份核验、医保“三个目录”执行、因病施治规范诊疗、病历收费资料规范化管理等硬性要求。针对巡察高频风险隐患,集中警示低指征入院、诱导住院、挂床分解住院、串换项目耗材、重复分解收费、病历造假、人证核验流于形式等违规行为,结合基层典型违规案例深度剖析,清晰讲明违规履职的协议惩戒、纪律问责、行刑衔接法律后果,有效强化各机构合规执业、底线履职的思想意识。
同时,本次培训全面部署巡察整改重点工作任务,要求各定点医疗机构压实主要负责人第一责任人职责,对2024—2026年度医疗救助门诊、住院服务开展全覆盖自查自纠,建立问题清单、整改台账,做到立行立改、如实报送、闭环整改。严禁机构私自修改结算数据、隐瞒问题线索,所有排查发现的问题线索统一报送区医疗救助服务中心,经核实汇总后按程序移交区级业务部门立案处置。

为切实减轻基层负担、提升整改质效,本次培训现场组织所有参训机构签订《医疗救助定点医疗机构合规履职承诺书》,统一盖章归档,作为巡察整改重要佐证资料,实现培训、教育、承诺、整改一体推进。
下一步,区医保局将持续常态化开展基层定点机构日常监管、现场核查、风险排查工作,健全“日常监管+线索移交+立案处置”长效机制,持续压实医疗机构主体责任,常态化规范医疗救助诊疗服务,坚决守护好困难群众医疗救助“救命钱”,高质量完成区委巡察整改各项闭环任务。
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发布日期:2026-08-25 16:55点击量:
来源:新城区医疗保障局
为严格落实区委巡察整改工作部署,进一步规范全区基层医疗机构医疗救助服务行为,压实定点机构主体责任,筑牢医疗救助基金安全防线,近日,区医保局医疗救助服务中心组织全区21家一级及一级以下医疗救助定点医疗机构开展巡察整改警示教育暨业务专题培训。

本次培训严格对标巡察反馈问题,聚焦医疗救助基金监管重点、风险难点、整改要点,精准厘清市、区三级权责分工,明确市级医保部门负责一站式统一结算、区医疗救助服务中心负责日常监管核查、区级医保业务部门负责立案行政处罚的闭环监管体系,彻底打通基层机构履职认知偏差,规范全流程业务操作标准。
培训过程中,授课人员围绕医疗救助核心业务开展系统培训,重点解读救助对象身份核验、医保“三个目录”执行、因病施治规范诊疗、病历收费资料规范化管理等硬性要求。针对巡察高频风险隐患,集中警示低指征入院、诱导住院、挂床分解住院、串换项目耗材、重复分解收费、病历造假、人证核验流于形式等违规行为,结合基层典型违规案例深度剖析,清晰讲明违规履职的协议惩戒、纪律问责、行刑衔接法律后果,有效强化各机构合规执业、底线履职的思想意识。
同时,本次培训全面部署巡察整改重点工作任务,要求各定点医疗机构压实主要负责人第一责任人职责,对2024—2026年度医疗救助门诊、住院服务开展全覆盖自查自纠,建立问题清单、整改台账,做到立行立改、如实报送、闭环整改。严禁机构私自修改结算数据、隐瞒问题线索,所有排查发现的问题线索统一报送区医疗救助服务中心,经核实汇总后按程序移交区级业务部门立案处置。

为切实减轻基层负担、提升整改质效,本次培训现场组织所有参训机构签订《医疗救助定点医疗机构合规履职承诺书》,统一盖章归档,作为巡察整改重要佐证资料,实现培训、教育、承诺、整改一体推进。
下一步,区医保局将持续常态化开展基层定点机构日常监管、现场核查、风险排查工作,健全“日常监管+线索移交+立案处置”长效机制,持续压实医疗机构主体责任,常态化规范医疗救助诊疗服务,坚决守护好困难群众医疗救助“救命钱”,高质量完成区委巡察整改各项闭环任务。