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发布时间：2025-04-03 17:16
点击量：68
来源：
西街街道办事处
很多小伙伴目前还不了解什么是职工医保（城镇职工基本医疗保险），什么是居民医保（城乡居民基本医疗保险）？也不知道自己该买职工医保，还是居民医保？今天我们就来聊聊职工医保和居民医保的相关问题。
一、什么是职工医保和居民医保
职工医保指的是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。
居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
二、职工医保和居民医保有什么区别
1.缴费对象不同
职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、有些城市规定的在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。
2.缴费标准不同
职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。
居民医保按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
3.缴费年限不同
职工医保可以累计缴费年限，达到规定的缴费年限且达到退休年龄后，可以不再缴纳医保费用终身享受医保待遇。
居民医保不计算缴费年限，缴纳一年保障一年。
4.报销标准不同
职工医保的住院报销比例略高于居民医保的住院报销比例。
以成都市为例：
职工医保有个人账户，个人账户余额可以用于买药、看病挂号等。
居民医保不设个人账户。
三、职工医保和居民医保哪个好
这两种没有绝对的好与坏，我们要根据自己的实际情况，去选择“合适”的方式进行缴纳。
如果有工作单位，那么不需要纠结，随单位缴纳职工医保就好。
如果是领取失业金的人员，领取失业金期间，由失业保险金代缴职工医保费用，个人无需缴纳。
如果是灵活就业的人员或者离职后暂未就业人员，经济条件可以支撑的话，建议缴纳职工医保；如果经济条件不足以支撑，则选择居民医保。
温馨提示：参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，此外，任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。
来源|微信公众号：中国医疗保险
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