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呼和浩特市医疗保障局医保政策解答：城乡居民参保报销常见问题

发布日期：2024-07-08 09:42点击量：

来源：锡林北路街道办事处

问：为什么我的居民医保显示线上未核定不能缴费呢？

答：新生儿为首次参保；幼儿园儿童和在校学生由幼儿园或学校统一办理参保；困难群体需要医保部门根据民政、乡村振兴等认定部门进行核定确认、非本市户籍人员需按照政策审核居住证，所以无法自助缴费，以上人员需由经办部门核定后，方可进行参保缴费。

问：居民医保需要转移吗？

答：居民医保不需要转移，直接在当地参保地暂停参保即可。

问：居民医保有没有个人账户呢？

答：居民医保不设个人账户。

问：居民医保门诊统筹报销额度是多少呢？

答：一个自然年度内，在定点医疗机构门、急诊发生的政策范围内医疗费用按以下规定支付：三级定点医疗机构累计超过1000元以上的部分按50%支付，支付限额为2400元；二级定点医疗机构累计超过500元以上的部分按照60%支付，支付限额为2400元；在一级及以下定点医疗机构累计超过200元以上的部分按照65%支付，支付限额为600元。

温馨提示

一个自然年度内，城乡居民在任何等级的定点医疗机构发生的门诊医疗费用，门诊统筹年度累计支付限额为2400元，需要注意的是参保人在医疗机构门诊缴费必须出示医保码或社保卡，累计起付线后，才能享受门诊统筹政策。