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呼和浩特市加强异地就医直接结算管理服务政策明年1月1日执行

发布日期：2024-12-23 10:27点击量：

来源：新城区融媒体中心

12月22日，记者从呼和浩特市医疗保障局了解到，呼和浩特市加强异地就医直接结算管理服务政策2025年1月1日起执行。

据介绍，呼和浩特市医疗保障局按照国家和内蒙古自治区相关部门关于进一步加强异地就医直接结算管理服务通知的相关规定，制定了呼和浩特市加强异地就医直接结算管理服务的政策，并于2025年1月1日起执行。跨省异地就医原则上先备案后享受异地就医直接结算服务。跨省异地就医备案人员包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员，严格按照《全国医疗保障经办政务服务事项清单（2023版）》规范备案材料，各级医保经办机构要加强异地就医备案材料审核，线下备案应即时办结，线上备案应确保在2个工作日内完成审核。

跨省异地长期居住人员所需材料。

异地安置退休人员：指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员，提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，居民户口簿（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”）或个人承诺书。

异地长期居住人员：指长期在异地居住生活且符合参保地规定的人员，提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，居住证或个人承诺书。

常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员，提供有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同或个人承诺书。

跨省临时外出就医人员所需材料为：有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。

异地就医备案有效期：跨省异地长期居住人员备案有效期由参保人自行设定，最短期限为6个月，6个月内不得取消；其他跨省临时外出就医人员备案有效期为6个月，可随时取消。备案有效期内可在备案地多次就诊并享受直接结算服务。

告知承诺和容缺受理要求：通过承诺书办理的“跨省异地长期居住人员”备案，需严格按照承诺书要求在1个月内补齐备案材料，未能在规定时限内补齐备案材料的，视同为“其他跨省临时外出就医人员”备案。

为加强医保基金运行风险防范，具体结算报销政策根据基金收支情况调整如下：跨省异地长期居住人员住院支付比例执行参保地规定的本市住院支付标准；异地急诊抢救人员、转诊转院人员住院支付比例在本市住院支付标准基础上降低10个百分点；其他跨省临时外出就医人员住院支付比例在本市住院支付标准基础上降低20个百分点。

来源：青橙融媒

编辑：郇昕丨初审：施少宇丨复审：李捷丨终审：魏小龙